为构建“医防融合、防治结合”的全链条健康服务闭环，长埫口中心卫生院整合临床、护理及公卫力量，组建17支家庭医生团队，将辖区66个村（社区）纳入网格化管理体系。
“以前不重视血糖管理，现在家庭医生教我控制饮食、坚持锻炼。”大福村张阿姨手持健康折页，对入户服务的家庭医生团队称赞道。
“白天坐诊，我们利用下班、周末等时间入户走访。”该院负责人介绍，
自3月启动医卫融合下乡服务以来，通过优化排班、错峰入户等方式，兼顾日常诊疗与基层服务。
暮色中的村巷、周末的院落里，医护人员提着诊疗包为老人量血压血糖，为慢病患者复查指标、更新健康档案，并针对高血压、糖尿病等提供用药指导和个性化健康宣教。
据统计，长埫口中心卫生院17支家庭医生团队累计走访群众超10200人次，为1800余名慢病患者制定个性化管理方案，发放宣教资料1.2万份。下一步，该院将通过“定期随访+按需上门”机制，以更精准的服务打通健康服务“最后一公里”，筑牢基层健康防线。（记者许雅亭）
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